¹ГОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию";
²Министерство здравоохранения Нижегородской области;
³Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

Организационно-функциональная модель мониторинга устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам на региональном уровне

В статье изложены организационные основы мониторинга устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам, представлены методические подходы к его проведению. Определены характер, режим, объем мероприятий. Представлен опыт организации мониторинга устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам в Нижегородском регионе, показаны функции различных учреждений и организаций по его проведению.

Ключевые слова: устойчивость к дезинфицирующим средствам, мониторинг устойчивости к дезинфектантам, организационно-методическое обеспечение мониторинга.

¹Городской организационно-методический отдел клинической эпидемиологии СПб МИАЦ;
²ГОУВПО "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова"

Проблемы организации дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в учреждениях здравоохранения. Пути решения

Доклад прозвучал на Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы развития дезинфекционной службы в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения", посвященной 80-летию службы профилактической дезинфекции г. Санкт-Петербурга, состоявшейся 18–19 мая 2011 г. в г. Санкт-Петербурге. В комплексе мероприятий по обеспечению безопасного оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения первостепенное значение имеет организация работы по очистке, дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. Отсутствие должного внимания к этому вопросу приводит к огромному материальному и социальному ущербу. Анализ ситуации в государственных учреждениях здравоохранения выявил наличие проблем в этой области: недостаточно рациональный и обоснованный выбор дезинфектантов; ошибки при подборе дезинфицирующих средств в зависимости от вида обеззараживания, объекта и условий проведения дезинфекции, а также учета типа подразделения и вида микроорганизмов, циркулирующих в стационаре; несоответствие имеющегося парка стерилизующей аппаратуры потребностям; недостаточное соответствие современным требованиям центральных стерилизационных отделений; недостаточный контроль качества стерилизации; проблемы сохранения стерильности оборудования и инструментария после стерилизации. Для снижения уровня внутрибольничных инфекций в современных условиях, наряду с другими мерами необходимо совершенствовать существующие, а также разрабатывать и внедрять в практику лечебных учреждений новые научно обоснованные методы дезинфекции и стерилизации.

Ключевые слова: дезинфекция, стерилизация, внутрибольничная инфекция.

¹ГОУ ВПО "Владивостокский государственный медицинский университет Росздрава";
²ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии Сибирского отделения РАМН, Владивосток

Особенности клинических проявлений геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) в Приморском крае

Проведен анализ историй болезни 40 больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС), находившихся в инфекционных стационарах Приморского края в период 2006–2008 гг. Описаны клинические особенности современного течения ГЛПС, ассоциированной с разными серотипами хантавируса. Выявлена высокая частота поражения печени при инфекции, обусловленной вирусами Hantaan и Amur. Отмечены ведущие проявления Seoul-инфекции в виде синдрома гепатита и респираторного синдрома. Указано на низкую частоту встречаемости геморрагического синдрома при ГЛПС, вызванной всеми серотипами хантавируса. Рассмотрена взаимосвязь между уровнем тромбоцитов периферической крови и клиническими проявлениями геморрагического синдрома.

Ключевые слова: хантавирусная инфекция, синдромы, симптомы, Hantaan -инфекция, Amur-инфекция, Seoul-инфекция.

Управление Роспотребнадзора по Ростовской области, г. Ростов-на-Дону

Приоритетные направления неспецифической профилактики Крымской геморрагической лихорадки в Ростовской области

В статье представлены основные направления работ, проводимых на территории Ростовской области, по снижению численности клещей р. Hyalomma – основных переносчиков Крымской геморрагической лихорадки.

Ключевые слова: заболеваемость Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ), вирус ККГЛ, иксодовые клещи, акарицидные обработки, финансирование мероприятий, средства защиты.

ФГУЗ “Российский научно-исследовательский противочумный институт "Микроб"", Роспотребнадзора, Саратов

Развитие взглядов на содержание неспецифической профилактики чумы в природных очагах на территории России и других стран СНГ

В обзоре рассматривается эволюция взглядов на содержание неспецифической профилактики чумы в разные исторические периоды. Противочумные учреждения стран СНГ накопили большой опыт борьбы с этой особо опасной инфекцией, который положен в основу формирования и развития современной концепции неспецифической профилактики чумы на территории России.

Ключевые слова: неспецифическая профилактика заболеваний, дезинфекция, дезинсекция, дератизация.

Филиал ФГУ 48 ЦНИ МО РФ "Центр военно-технических проблем биологической защиты", Екатеринбург

Отвечает ли задачам профилактики ВБИ использование в ЛПО дезсредств в режиме, рекомендуемом в отношении бактерий (кроме туберкулеза)?

Доклад прозвучал на Всероссийской научно-практической конференции "Состояние и перспективы совершенствования научного и практического обеспечения дезинфекционной деятельности в Российской Федерации", состоявшейся 22–24 сентября 2010 г. в г. Звенигород Московской области. Рассмотрены вопросы применения современных дезинфицирующих средств при проведении текущей и генеральной уборки в лечебно-профилактических организациях (ЛПО), осуществляемых в целях профилактики внутрибольничных инфекций. На основе анализа реальных примеров дезсредств показано, что многие зарегистрированные для применения в ЛПО дезсредства на основе ЧАС имеют идущие в разрез с научными данными завышенные по эффективности режимы, в которых дезсредства применяются для текущей и генеральной уборки. Рассматривается вопрос, что одной из причин появления более резистентных к дезинфектантам клинических штаммов микроорганизмов, мало устойчивых, самих по себе, может быть использование средств, реально не обеспечивающих эффективное умерщвление этих микроорганизмов в рекомендуемых режимах применения. Аргументируется использование дезсредств для профилактической дезинфекции в ЛПО, которое бы реально положительно влияло на профилактику ВБИ и не сопровождалось бы привыканием болезнетворных микроорганизмов к дезсредствам.

Ключевые слова: дезсредства, текущая и генеральная уборка, лечебно-профилактические организации, внутрибольничные инфекции, профилактическая дезинфекция, эффективность дезсредств, режим применения дезсредств, тест-микроорганизмы.

¹Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, кафедра эпидемиологии;
²Городской организационно-методический отдел клинической эпидемиологии СПб МИАЦ

Обоснование мониторинга чувствительности к дезинфектантам микроорганизмов, циркулирующих в стационарах

Доклад прозвучал на Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы развития дезинфекционной службы в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения", посвященной 80-летию службы профилактической дезинфекции г. Санкт-Петербурга, состоявшейся 18–19 мая 2011 г. в г. Санкт-Петербурге. Показано, что госпитальные штаммы способны развивать устойчивость к используемым в стационарах дезинфектантам, содержащим различные действующие агенты. Именно поэтому необходимо регулярное тестирование штаммов, длительно циркулирующих в стационарах, на чувствительность к дезинфектантам. Организация контроля (оценки) чувствительности/резистентности госпитальной микрофлоры к антимикробным средствам (дезинфектантам) должна быть составной частью общего микробиологического мониторинга, функционирующего в рамках системы инфекционного контроля, а также быть одной из составных частей эпидемиологического наблюдения.

Ключевые слова: дезинфекция, дезинфектант, госпитальные штаммы, резистентность микробиологический мониторинг.

¹ГОУ ВПО "Уральская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России;
²МУ "Городской центр медицинской профилактики", г. Екатеринбург

Обеззараживание медицинских отходов: высокотемпературная технология уничтожения отходов в г. Екатеринбурге

Представлена технология высокотемпературного уничтожения опасных медицинских отходов (ОМО) без проведения дезинфекции. Технология используется в ЛПУ г. Екатеринбурга, и ее особенностями являются: отсутствует этап дезинфекции ОМО; для сбора ОМО применяют тару одноразового использования; ОМО перевозят на специализированном транспорте; высокотемпературное уничтожение ОМО производят в инсинераторе. Показаны результаты внедрения ее в ЛПУ.

Ключевые слова: опасные медицинские отходы, сжигание без дезинфекции, высокотемпературное уничтожение без дезинфекции.

¹ГОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
²ФГУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии", Москва

Критерии выбора средств для химической стерилизации стоматологического инструментария

Изделия медицинского назначения, применяемые в стоматологии, отличаются разнообразием по конструкции, составу входящих в них материалов и назначению. В связи с этим, необходим индивидуальный подход при выборе средств для проведения химической стерилизации. Изучены критерии, влияющие на выбор препаратов для стерилизации изделий медицинского назначения в ЛПУ стоматологического профиля.

Ключевые слова: дезсредство, химическая стерилизация изделий медицинского назначения в стоматологии.

¹ФГУН "НИИ дезинфектологии" Роспотребнадзора;
²Роспотребнадзор;
³ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора, Москва

Информационное письмо "О неспецифической профилактике клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма), Крымской геморрагической лихорадки и других инфекций, возбудителей которых передают иксодовые клещи (по состоянию на 2011 г.)"

ФГУЗ ИркутскНИПЧИ Сибири и ДВ Роспотребнадзора

Профилактика клещевого энцефалита на эндемичных территориях Сибирского федерального округа

Доклад прозвучал на Всероссийской научно-практической конференции "Состояние и перспективы совершенствования научного и практического обеспечения дезинфекционной деятельности в Российской Федерации", состоявшейся 22–24 сентября 2010 г. в г. Звенигород Московской области. Проанализирована заболеваемость населения клещевым энцефалитом (КЭ) и меры профилактики болезни в 12 субъектах Сибирского федерального округа (СФО). Показано, что наибольший риск заражения сохраняется в республиках Алтай, Хакасия, Тыва, в Красноярском крае и Томской области. Концентрация усилий по улучшению эпидемиологической обстановки на территориях этих субъектов – наиболее перспективный путь снижения заболеваемости населения КЭ в СФО, а с учетом вклада округа в общероссийскую заболеваемость – и в РФ. Особый акцент сделан на роли и современных особенностях неспецифической профилактики КЭ как способу одновременного предотвращения и других инфекций, передающихся при укусах клещей. Ввиду невозможности существенного расширения масштабов акарицидных работ при использовании разрешенных, быстро разрушающихся в окружающей среде пестицидов, предлагается большее внимание уделять не только эпидемиологически важным объектам, но и зонам массового контакта населения с клещами. Мерой противоклещевых мероприятий в традиционно животноводческих районах может стать широкое применение обработок акарицидами скота. Требуют дальнейшего развития подходы по индивидуальной защите населения от укусов переносчика. Существующие объемы мер профилактики в ближайшие годы не приведут к значимому снижению уровня заболеваемости населения КЭ в СФО. Однако ослабление внимания к проблеме может вызвать подъем в проявлении этой болезни и других трансмиссивных инфекций.

Ключевые слова: Сибирский федеральный округ, заболеваемость населения клещевым энцефалитом, переносчик, таежный клещ, неспецифическая профилактика, вакцинация, серопрофилактика, пестициды, акарициды.

ФГУЗ "Российский научно-исследовательский противочумный институт "Микроб" Роспотребнадзора, Саратов

Опыт профилактики заболеваний в активном природном очаге ГЛПС

В статье приводятся результаты семилетних наблюдений за эффективностью дератизации на территории детского оздоровительного лагеря, в окрестностях которого регистрировалась устойчивая циркуляция хантавируса. Снижение численности грызунов, обеднение видового состава группировок в сочетании с санитарно-техническими мероприятиями обеспечило устойчивый противоэпидемический эффект.

Ключевые слова: хантавирус, грызуны, дератизация, антикоагулянты, численность.

ФГУН "Научно-исследовательский институт дезинфектологии" Роспотребнадзора, Москва

Дезинфекция в вашем доме

Дезинфекция в домашних условиях является одним из необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику и борьбу с инфекционными заболеваниями, путем уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды – возможных факторах передачи инфекций. Так как дезинфекция в быту проводится населением, ему необходимо разъяснять вопросы, касающиеся опасности распространения инфекций, источников и путей их передачи, значимость дезинфекционных мероприятий и их особенности при той или иной инфекции, обучать основным приемам дезинфекции, правильному выбору метода и средства дезинфекции. Грамотное проведение дезинфекции населением в быту позволяет избежать возникновения заболеваний среди членов семьи.

Ключевые слова: дезинфекция, инфекционные заболевания, патогенные микроорганизмы.